小伙伴們,今天我們來學習呼吸系統中的慢性肺部疾病,常見的慢性肺部疾病主要包括慢性支氣管炎(簡稱:慢支)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心臟病(簡稱:肺心病)、Ⅱ型呼衰等。這部分內容在護士資格證考試中也是???,但是較為復雜,同學們記憶困難?,F在我們來一起進行總結吧。
類別 |
慢支 |
COPD |
肺心病 |
Ⅱ型呼衰 |
常見病因 |
吸煙 |
慢支 |
COPD |
COPD |
發作誘因 |
感染 |
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臨床表現 |
咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年發病持續3個月,連續2年或以上。 |
①癥狀:慢支+逐漸加重的呼氣性呼吸困難(COPD的標志性癥狀); ②體征:視診見“桶狀胸”,觸診可見語顫減弱,叩診為過清音。 |
①代償期: COPD癥狀+右心室肥厚; ②失代償期: 呼吸衰竭+右心衰竭。 |
①呼吸困難:是最早、最突出的表現。 ②發紺:是缺氧的典型表現。 ③精神神經癥狀:伴CO2潴留時,出現先興奮后抑制現象,警惕發生肺性腦病。 |
治療原則 |
控制感染 |
①穩定期(緩解期):戒煙,避免誘因; ②急性加重期(急性發作期):控制感染。 |
治肺為主、治心為輔 |
①保持呼吸道通暢(最重要); ②氧療; ③治療原發病。 |
護理措施 |
①鼓勵戒煙; ②防止呼吸道感染。 |
①氧療:低流量、低濃度持續給氧(一般氧流量1~2L/min,吸氧時間10~15h/d); ②呼吸訓練:縮唇呼吸+腹式呼吸(鼻吸口呼,吸氣時腹部鼓起,呼氣時腹部下陷,呼氣時縮唇。呼與吸的時間比為2:1~3:1)。 |
①氧療:低濃度、低流量持續給氧,流量1~2L/min,24小時持續不間斷吸氧; ②控制感染:急性期首要的治療措施; ③飲食:進食高蛋白、高維生素、易消化、清淡無刺激的飲食,避免含糖高的飲食; ④病情觀察:慎用安眠、鎮靜劑,以免誘發和加重肺性腦病。 |
①通暢氣道,改善通氣; ②氧療:低濃度(<35%)持續吸氧; ③呼吸訓練; ④病情觀察:警惕肺性腦病。 |
總結以后,你會發現零散的知識點變得比較系統了,這些疾病在病因誘因、臨床表現和治療護理方面是層層遞進的關系,這樣記憶起來是不是方便很多呢?