小伙伴們，今天我們來學習呼吸系統中的慢性肺部疾病，常見的慢性肺部疾病主要包括慢性支氣管炎(簡稱：慢支)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肺源性心臟病(簡稱：肺心病)、Ⅱ型呼衰等。這部分內容在護士資格證考試中也是?？?，但是較為復雜，同學們記憶困難?，F在我們來一起進行總結吧。
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類別 |
慢支 |
COPD |
肺心病 |
Ⅱ型呼衰 |
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常見病因 |
吸煙 |
慢支 |
COPD |
COPD |
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發作誘因 |
感染 |
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臨床表現 |
咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上。 |
①癥狀：慢支+逐漸加重的呼氣性呼吸困難（COPD的標志性癥狀）； ②體征：視診見“桶狀胸”，觸診可見語顫減弱，叩診為過清音。 |
①代償期： COPD癥狀+右心室肥厚； ②失代償期： 呼吸衰竭+右心衰竭。 |
①呼吸困難：是最早、最突出的表現。 ②發紺：是缺氧的典型表現。 ③精神神經癥狀：伴CO2潴留時，出現先興奮后抑制現象，警惕發生肺性腦病。 |
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治療原則 |
控制感染 |
①穩定期（緩解期）：戒煙，避免誘因； ②急性加重期（急性發作期）：控制感染。 |
治肺為主、治心為輔 |
①保持呼吸道通暢（最重要）； ②氧療； ③治療原發病。 |
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護理措施 |
①鼓勵戒煙； ②防止呼吸道感染。 |
①氧療：低流量、低濃度持續給氧（一般氧流量1～2L/min，吸氧時間10～15h/d）； ②呼吸訓練：縮唇呼吸+腹式呼吸（鼻吸口呼，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，呼氣時縮唇。呼與吸的時間比為2:1～3:1）。 |
①氧療：低濃度、低流量持續給氧，流量1～2L/min，24小時持續不間斷吸氧； ②控制感染：急性期首要的治療措施； ③飲食：進食高蛋白、高維生素、易消化、清淡無刺激的飲食，避免含糖高的飲食； ④病情觀察：慎用安眠、鎮靜劑，以免誘發和加重肺性腦病。 |
①通暢氣道，改善通氣； ②氧療：低濃度（＜35％）持續吸氧； ③呼吸訓練； ④病情觀察：警惕肺性腦病。 |
總結以后，你會發現零散的知識點變得比較系統了，這些疾病在病因誘因、臨床表現和治療護理方面是層層遞進的關系，這樣記憶起來是不是方便很多呢?
