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          2022年臨床執業醫師實踐技能實際操作-手術刷手法考點總結

          來源:中公醫考網 時間:2022-03-28 15:41:40 瀏覽次數:
          在執業醫師實操的考查中,手術刷手法是一個相對比較簡單的臨床基本技能操作,監考老師會格外注重一些細節的考察,尤其是考生的無菌操作是否規范,在整個操作過程,步驟較簡易,所以抽到該題是較易拿分的項目,所以要在有限的11分鐘內,把握細節,有序敘述。

          首先我們來看一道考題:

          【例題】你作為外科醫師,準備參加一臺腹腔鏡膽囊切除手術。

          要求:請用肥皂液刷手法進行手術前的手臂消毒。

          【參考答案】

          (一)操作前準備

          1.換鞋,換刷手衣,戴帽子、口罩。

          2.修剪指甲,去除甲下污垢,摘除手部飾品。

          3.將刷手衣的衣袖挽至肘上10cm處。

          (二)刷手及擦干

          1.刷手:先用清水沖洗雙手、前臂、上臂至肘上10cm,再用無菌毛刷蘸取肥皂液依次刷洗指端、甲緣及兩側甲溝(重點刷),再由拇指的橈側起逐漸刷到背側、尺側,依次刷完五指及指蹼,然后再刷手掌、手背、前臂至肘上10cm處,雙上肢交替進行刷洗(雙手、雙前臂、雙上臂的順序),保持指尖朝上、肘朝下。

          2.刷完一次后用清水將肥皂液沖洗干凈,沖洗時保持拱手姿勢。共刷洗3遍,每次3分鐘,時間共約10分鐘。每遍刷洗高度比前一遍低2cm(口述)。

          3.擦手:先擦拭雙手,后將無菌小毛巾折疊成三角形,尖端朝手掌,按手掌、前臂、肘部、上臂(肘上6cm處)的順序擦干。

          4.翻轉毛巾或更換毛巾再擦另一只手臂,擦過肘部的毛巾不能再接觸手和前臂。

          (三)浸泡及晾干

          1.將手、前臂至肘上6cm處浸泡在75%酒精內,浸泡5分鐘。

          2.浸泡結束后,保持拱手姿勢,待其自然晾干。

          從以上的實踐操作的過程可以看出,在進行操作時需要有大體框架,再分步操作,按照操作前準備、操作過程、操作后處理來進行。最后再補充說出一些操作的注意事項,為考官留下知識儲備豐富的印象,能在回答基礎上予以加分。

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